นับเป็นครั้งแรกที่นักวิจัยได้ส่งยาแอนติบอดีเข้าสู่สมองโดยตรงเพื่อกำหนดเป้าหมายการแพร่กระจายของมะเร็งเต้านม ทีมงานที่ศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพซันนีบรูกในโตรอนโตใช้เครื่องอัลตราซาวนด์แบบโฟกัสด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRgFUS) เพื่อเปิดกั้นเลือดและสมอง (BBB) แบบไม่รุกรานและเป็นการชั่วคราว ทำให้โมโนโคลนอลแอนติบอดี เข้าถึงบริเวณเฉพาะของสมองได้
การเขียน
นักวิจัยอธิบายการยืนยันด้วยภาพครั้งแรกว่าอัลตราซาวนด์ที่โฟกัสสามารถปรับปรุงการส่งมอบการรักษาด้วยแอนติบอดีที่กำหนดเป้าหมายทั่วทั้ง BBB ประกอบด้วยชั้นเซลล์บาง ๆ ที่ปกป้องสมองจากสารพิษ ไวรัส และแบคทีเรีย แต่ยังขัดขวางการนำส่งยารักษาโรคด้วย เป็นการบำบัดด้วยแอนติบอดี
ที่ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับเซลล์มะเร็ง โดยใช้ร่วมกับเคมีบำบัดและการฉายรังสีเพื่อรักษาการแพร่กระจายของมะเร็งเต้านมในสมอง อย่างไรก็ตาม มันมีขนาดใหญ่กว่าสารประกอบทั่วไปถึง 100 เท่าที่สามารถเข้าสู่สมองได้ทั่วทั้ง การทดลองครั้งแรกในมนุษย์นี้ชี้ให้เห็นว่า MRgFUS เป็นวิธีที่ปลอดภัย
และมีประสิทธิภาพในการจัดส่งยาข้าม BBB เป็นเวทีสำหรับความเป็นไปได้ในการส่งมอบการรักษาทั้งที่เป็นที่ยอมรับและแปลกใหม่สำหรับสภาวะทางสมองหลายอย่างที่ไม่สามารถเข้าถึงสมองได้การค้นพบในช่วงต้นผู้วิจัยหลักผู้อำนวยการศูนย์และเพื่อนร่วมงานรายงานผลลัพธ์จากผู้ป่วยสี่รายแรกที่เข้าร่วม
ในการทดลองทางคลินิกระยะที่ 1 ที่กำลังดำเนินอยู่ ผู้ป่วยทุกรายเป็นมะเร็งเต้านมชนิด Her2-positive ที่มีการแพร่กระจายไปยังสมอง และเคยได้รับการฉายรังสีทั้งสมองและ/หรือการผ่าตัดด้วยคลื่นวิทยุ ร่วมกับเคมีบำบัด เพื่อรักษาโรคทางระบบในกะโหลกศีรษะที่ก้าวหน้าและคงที่
ในการดำเนินการเปิด BBB ทีมงานใช้ ซึ่งเป็นอุปกรณ์อัลตราซาวนด์ที่โฟกัสคล้ายหมวกที่มีทรานสดิวเซอร์มากกว่า 1,000 ตัวที่รวมคลื่นอัลตราซาวนด์เข้ากับจุดแยกในสมอง FUS แบบพัลซิ่งถูกจัดส่งร่วมกับการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำอย่างต่อเนื่องของสารคอนทราสต์อัลตราซาวนด์
แบบไมโครบับเบิ้ล
และการบำบัดด้วยทราสตูซูแมบ โดยติดฉลากรังสีด้วยคลื่นวิทยุ111 In. การใช้ทราสตูซูแมบที่ผสมสารกัมมันตภาพรังสีนี้ช่วยให้มองเห็นการกระจายของทราสตูซูแมบได้โดยตรงในภาพเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (SPECT) ที่ปล่อยโฟตอนเดี่ยว ทีมงานได้ทำการรักษาผู้ป่วยนอกทั้งหมด 20 ครั้ง
โดยผสมผสาน ของกะโหลกศีรษะเข้ากับการฉีด มาตรฐานการดูแล โดยใช้เวลารักษาเฉลี่ย 138 นาที ผู้ป่วยได้รับการสแกน SPECT ก่อนการรักษา 4 ชั่วโมงหลังการรักษา และ 48 ชั่วโมงหลังจากนั้น นักวิจัยทำการสแกน SPECT เพิ่มเติม 30 และ 90 วันหลังการรักษาขั้นสุดท้าย
และติดตามผู้ป่วยต่อไปภาพ แสดงให้เห็นว่า กำหนดเป้าหมายไปที่เนื้องอกอย่างแม่นยำ หลังจากเปิด BBB นักวิจัยสามารถเห็นภาพสัญญาณ ที่เพิ่มขึ้นโดยตรงภายในปริมาณ สำหรับรอยโรคทั้งหมดที่รับการรักษา ภาพ MR เผยให้เห็นว่าเนื้องอกในสมองของผู้ป่วยมีขนาดลดลงระหว่าง 7% ถึง 31%
ในเวลาไม่เกินสี่เดือนหลังการรักษา ขั้นตอนไม่ก่อให้เกิดผลเสียร้ายแรง ลิปส์แมนรายงานว่า ผู้ป่วย 3 รายยังคงทรงตัว และผู้ป่วย 1 รายเสียชีวิตจากโรคทางระบบภายในสมองที่ไม่ลุกลามนักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าข้อดีอย่างหนึ่งของ MRgFUS เหนือวิธีการทางกายภาพและชีวภาพอื่น ๆ
ในการส่งยา
ในสมองคือการควบคุมเชิงพื้นที่และเชิงเวลาในระดับสูง MRgFUS เปิดใช้งานการเลือกเป้าหมายของรอยโรคในสมองเพียงจุดเดียวหรือหลายจุด ซึ่งสามารถอยู่ที่ส่วนสุดของสมองหรือในบริเวณส่วนกลางของเยื่อหุ้มสมองที่ควบคุมการทำงานของร่างกาย”การศึกษานี้เพิ่มก้านสมอง นิวเคลียส
ของเส้นประสาทสมอง และซีรีเบลลัมลงในรายชื่อภูมิภาคที่สามารถกำหนดเป้าหมายอย่างปลอดภัยและแม่นยำด้วย MRgFUS ทุกพื้นที่ที่รังสีและการผ่าตัดอาจถูกจำกัด” ผู้เขียนเขียน นอกจากนี้ เนื่องจาก สามารถใช้ร่วมกับยารักษาโรคที่หลากหลายได้ จึงสามารถใช้การรักษาที่มีผลข้างเคียงน้อย
ซึ่งช่วยเพิ่มความทนทานต่อการรักษาและความปลอดภัยของผู้ป่วยแนวโน้มในอนาคตการศึกษานี้กำลังดำเนินการลงทะเบียนผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง โดยมีเป้าหมายในการทดลองกับผู้ป่วย 10 ราย “การทำการทดลอง ปัจจุบันของเราให้เสร็จสมบูรณ์เป็นขั้นตอนแรกที่สำคัญ” ลิปส์แมนบอกกับ
“มันจะช่วยให้ทราบว่าการออกแบบการทดลองขนาดใหญ่จะมีลักษณะอย่างไร เราควรจะวัดผลประเภทใด และวิธีเพิ่มประสิทธิภาพการศึกษาเพื่อความปลอดภัยและความเป็นไปได้ เป้าหมายคือการกำหนดว่าอัลตราซาวนด์ที่มุ่งเน้นจะมีบทบาทอย่างไรในการจัดการผู้ป่วยมะเร็งสมอง ด้วยเหตุนี้
การสร้างความร่วมมือและความร่วมมือกับสถาบันอื่น ๆ จะเป็นกุญแจสำคัญ” ซันนี่บรูคเป็นศูนย์ความเป็นเลิศด้านอัลตราซาวนด์ที่โฟกัส ซึ่งเป็นไซต์เดียวของแคนาดาที่ มูลนิธิโฟกัสอัลตราซาวนด์ได้รับการยอมรับเช่นนี้ซึ่งช่วยให้ทุนสนับสนุนการศึกษานี้ กล่าวว่าทีมกำลังตรวจสอบหลายแง่มุม
ของการใช้อัลตราซาวนด์แบบโฟกัสในมะเร็งสมองเพื่อช่วยในการวินิจฉัยและติดตามการรักษาที่รุกรานน้อยลง” เขาอธิบาย “เราจะทำการทดสอบที่ครอบคลุมมากขึ้นโดยพิจารณาถึงความปลอดภัยของการเปิด รวมถึงผลกระทบ (ถ้ามี) ที่เรามีต่อเครื่องหมายการอักเสบที่สำคัญและคุณลักษณะอื่นๆ ของ BBB”
“ที่สำคัญ เรายังสนใจที่จะปรับปรุงขั้นตอนต่างๆ ให้รวดเร็วขึ้น มีประสิทธิภาพมากขึ้น และสะดวกสบายมากขึ้นสำหรับผู้ป่วย” เขากล่าวเสริม “การปรับปรุงเทคโนโลยีการถ่ายภาพจะช่วยในการกำหนดเป้าหมาย และการปรับปรุงฮาร์ดแวร์และซอฟต์แวร์จะทำให้เราสามารถควบคุมไมโครบับเบิลและทรานสดิวเซอร์อัลตราซาวนด์ได้ดียิ่งขึ้น เพื่อควบคุมว่า BBB เปิดมากน้อยเพียงใด และด้วยเหตุนี้
Credit : ฝากถอนไม่มีขั้นต่ำ / สล็อตแตกง่าย
